söndag 7 maj 2017

DHM som diagnosverktyg

Jag har tidigare skrivit om olika användningsområden där PHI,s teknik, Digital Holografisk Mikroskopi (DHM) visat sig vara användbar och i vissa fall bättre än den traditionella.
Det har handlat om olika forskningsområden där PHI,s Holomonitor kommit till användning.
Forskningen är basen för att förstå och lösa komplicerade sjukdomsfall.
Där kommer DHM-tekniken skörda ytterligare framgångar ju mer forskarvärlden tar till sig tekniken och lär sig alla dess möjligheter.
Framstående forskare och till och med Nobelpristagare är de som banar väg för allmän acceptans och bredare användning av tekniken. Som de flesta vet är det den strategi PHI valt för att nå framgång, dvs samarbeten med tongivande auktoriteter inom forskarmiljön.
Vi är än så länge bara i begynnelsen av vad PHI mfl DHM-aktörer kommer att betyda för forskare och medicinare.
Jag har tidigare förutspått att DHM kommer användas inte bara inom forskningen utan även inom diagnostiken.
De områden jag nämt då är blodsjukdomar som malaria,dengue-feber,zika, men även som instrument att diagnostisera diabetes.
Det lär komma upp fler och fler områden vartefter.

Och som bevis för det kan bloggen berätta att en känd DHM-användare, Björn Kemper, för några veckor sen fick sin senaste(?) forskningsrapport publicerad där han visar på hur DHM kan användas som just diagnosverktyg. Björn använder sig mig veterligen inte av PHI´s Holomonitor utan en annan DHM-tillverkares produkt ska nämnas.
Björn Kemper är en tysk forskare från Universität Münster och medverkar i drygt 150 publicerade forskningsrapporter där DHM-tekniken använts.
Länk                                                                    

Björns rapport har uppmärksammats hos AGA (American Gastroenterological Association).

                                                        
En organisation med inriktning mag och matsmältnings orienterade sjukdomar.
Wiki berättar att : The American Gastroenterological Association is a professional association for gastroenterologists. Founded in 1897, the AGA has grown to include 17,000 members from around the globe who are involved in all aspects of the science, practice and advancement of gastroenterology.
I April månads edition av tidningen Gastrojournal uppmärksammar de Björn m kollegor´s rapport

Digital Holographic Microscopy Reliably Detects Fibrosis in Stricturing Crohn’s Disease and a Pilot Study



Ur den kan vi läsa:

OBJECTIVE:
Intestinal strictures are a frequent complication of  Crohn's Disease (CD).
Differentiation of the inflammatory from the fibrotic component of strictures is crucial for
the right choice of therapy.   
Current diagnostic modalities have a limited capability to assess the presence and degree 
of fibrotic alterations within CD-associated strictures. 
Digital holographic microscopy (DHM) enables stain-free quantitative phase contrast imaging and
provides determination of the refractive index (RI), which is directly related to tissue density.
The aim of this study was to evaluate DHM for assessing the grade of fibrosis in surgical
specimens from patients with stricturing CD.

METHODS:
Full thickness surgical resection specimens  (n=14) were obtained from patients with symptomatic CD strictures.Clinical characteristics were extracted from medical records.Cryostat sections from stenotic and non-stenotic bowel segments for each patient were evaluated separately by conventional H&E staining and were simultaneously analyzed by DHM. 
To quantify tissue density, RI measurements were performed in the epithelium (e), submucosa (sm) or muscularis propria (mp).For every tissue layer, up to 10 quantitative DHM phase images of adjacent areas were captured in which in 10 representative regions of interest (ROI) refractive index measurements were performed.

CONCLUSION:
DHM reliably detects density changes within the intestinal wall. 
DHM is capable of distinguishing between non-fibrotic and fibrotic alterations in patients with stricturing CD.   
DHM may allow the automated histological examination of fibrostenosis in histological samples from IBD patients in the future.

Studien berör Crohns sjukdom som drabbar 3 av 1000 människor och anses svårbehandlad. 


Wiki berättar mer om sjukdomen.

Min kommentar
Nu ser vi ett första konkret sjukdomsområde där DHM som diagnosverktyg bevisligen visar sin användbarhet. 
Jag räknar med att vi snart kommer få läsa om fler områden där tekniken kommer visa sig vara ett alternativ till befintliga instrument eller bättre än dessa. 
Björn nämner i rapporten att dagens diagnosverktyg har sina begränsningar, han berättar om alternativet.
 

2 kommentarer:

  1. Vilket DHM tillverkares instrument har använts i detta fall? Jag hittar inte det.

    SvaraRadera
  2. Bra fråga,men svår att svara på.Går man tillbaka till Björns tidiga forskning (2001) ser man att han då använde sig av en teknik benämnd DFTH,Digital Fourier Transform Holography.Och går vi till senare forskning får man info att:An inverted microscope (iMIC, Till Photonics, Gräfelfing, Germany) with an attached DHM module, användes vid det tillfället.Som jag tolkar det använder Björn inte ett färdigt konstruerat DHM instrument från någon idag verksam tillverkare utan använder sig av olika typer av setuper/tekniker/mjukvaruprogram som ex Michelson interferometer-based self-interference DHM i egenbyggd konstruktion.Det är vad jag kan få fram i nuläget. Mvh the99

    SvaraRadera